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開放性氣胸和張力性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救處理主要包括封閉傷口、保持呼吸道通暢、減壓排氣、及時(shí)送醫(yī)等方法。開放性氣胸通常由外傷導(dǎo)致，張力性氣胸多與肺組織破裂有關(guān)。

1、封閉傷口

開放性氣胸需立即用無菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，加壓包扎固定，避免空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔。若現(xiàn)場(chǎng)無合適材料，可用手掌暫時(shí)封閉傷口。

2、保持通氣

協(xié)助患者取半臥位或患側(cè)臥位，解開緊身衣物，避免窒息。張力性氣胸患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，需保持冷靜避免加重缺氧。

3、減壓處理

張力性氣胸需緊急穿刺減壓，可用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第二肋間刺入排氣。若無醫(yī)療條件，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、緊急轉(zhuǎn)運(yùn)

所有氣胸患者均需盡快送醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)觀察呼吸、意識(shí)狀態(tài)。開放性氣胸患者須保持傷口封閉，張力性氣胸患者需維持穿刺減壓狀態(tài)。

急救過程中避免隨意移動(dòng)患者，禁止自行使用藥物。氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，到達(dá)醫(yī)院后配合醫(yī)生進(jìn)行胸腔閉式引流等專業(yè)治療。