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慢性肝炎患者的生存時(shí)間差異較大，主要與疾病分期、治療依從性、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。早期干預(yù)可顯著延長生存期，關(guān)鍵影響因素包括病毒控制情況、肝臟代償能力、并發(fā)癥管理及定期隨訪。

1、病毒控制

乙肝或丙肝患者通過抗病毒治療可抑制病毒復(fù)制，延長生存期。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋維帕他韋，需定期監(jiān)測病毒載量。

2、肝臟功能

Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者5年生存率較高，若進(jìn)展至失代償期肝硬化，需考慮肝移植。護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇可輔助改善肝功能。

3、并發(fā)癥預(yù)防

食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等并發(fā)癥會(huì)縮短生存期。預(yù)防性使用普萘洛爾、乳果糖等藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、生活方式

嚴(yán)格戒酒、避免肝毒性藥物、控制體重有助于延緩纖維化進(jìn)展。合并脂肪肝患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并適度運(yùn)動(dòng)。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及甲胎蛋白，接種甲肝乙肝疫苗，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食配合維生素補(bǔ)充，避免過度疲勞。