老人肺炎進入ICU后能否痊愈主要取決于基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度、肺部感染范圍、器官功能狀態(tài)及治療響應(yīng)速度,多數(shù)患者經(jīng)積極治療可改善癥狀。
合并慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差,需針對原發(fā)病進行綜合治療,如使用支氣管擴張劑、利尿劑等。
雙肺廣泛感染或出現(xiàn)肺實變時恢復(fù)較慢,需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素,如哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等。
合并呼吸衰竭或多器官功能障礙者需呼吸機支持,必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療,同時監(jiān)測血氣及乳酸水平。
早期識別膿毒癥并啟動集束化治療可提高生存率,延遲抗生素使用會導(dǎo)致病死率顯著上升。
建議家屬配合醫(yī)生進行營養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練,注意觀察意識狀態(tài)與尿量變化,出院后定期復(fù)查肺功能與胸部影像。