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腳脖子疼可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)，但也可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起。痛風(fēng)典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，但踝關(guān)節(jié)受累也不少見。

1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛?？勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2、踝關(guān)節(jié)扭傷

運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹淤青。需制動(dòng)冰敷，嚴(yán)重者需支具固定，可配合使用跌打損傷藥如云南白藥氣霧劑。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛，X線可見骨贅形成。建議減重并服用氨基葡萄糖，疼痛明顯時(shí)可用塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵超過1小時(shí)。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如阿達(dá)木單抗。

建議避免高嘌呤飲食，急性期減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，若持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診完善尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲檢查。