基底皮膚癌的癥狀主要包括局部皮膚紅斑、潰瘍或結(jié)痂、珍珠樣結(jié)節(jié)、病灶邊緣隆起。癥狀發(fā)展通常從早期表皮改變逐漸進(jìn)展為浸潤(rùn)性損害。
早期表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,可能伴隨輕度脫屑,與長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露有關(guān),需通過(guò)皮膚活檢確診,可外用氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏或光動(dòng)力療法治療。
病灶中央出現(xiàn)難以愈合的潰瘍,表面覆蓋黃褐色痂皮,觸之易出血,常見(jiàn)于結(jié)節(jié)型基底癌,需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療,術(shù)后可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
半透明蠟樣光澤的丘疹或結(jié)節(jié),可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,多見(jiàn)于面部,需冷凍治療或Mohs顯微外科手術(shù),術(shù)后需定期隨訪(fǎng)防止復(fù)發(fā)。
病灶周邊呈卷曲狀隆起伴色素沉著,提示腫瘤向真皮層浸潤(rùn),需擴(kuò)大切除范圍并配合局部放療,晚期需系統(tǒng)使用維莫德吉等靶向藥物。
日常需避免日曬,使用SPF50+防曬霜,定期皮膚自查發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損及時(shí)就診,術(shù)后患者每3-6個(gè)月復(fù)查一次。