權(quán)威問答
黃色肉芽腫性腎盂腎炎可通過抗生素治療、病灶引流、部分腎切除、全腎切除等方式治療。該病通常由尿路梗阻、細菌感染、代謝異常、免疫反應等原因引起。
早期輕癥患者可選用廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀。治療需持續(xù)足夠療程以防止復發(fā)。
對于合并膿腫形成的病例，可在超聲引導下經(jīng)皮穿刺引流膿液，同時配合敏感抗生素治療。引流后需監(jiān)測體溫及局部癥狀變化。
病變局限在部分腎實質(zhì)時，可考慮保留腎單位手術(shù)。術(shù)前需通過CT評估病變范圍，術(shù)后需監(jiān)測腎功能及尿常規(guī)變化。
腎臟廣泛破壞或合并腎功能喪失時需行患腎切除術(shù)。手術(shù)適應證包括持續(xù)感染、難以控制的出血、合并腎動脈狹窄等情況。
術(shù)后應保持充足水分攝入，定期復查尿常規(guī)及腎功能，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛癥狀需及時就醫(yī)。
