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空腹血糖7-8mmol/L長期不吃藥多數(shù)情況不建議。血糖控制需結(jié)合飲食運動干預(yù)與藥物治療，主要影響因素有胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險、生活方式調(diào)整效果及個體代謝差異。

1、胰島功能

胰島β細(xì)胞分泌能力下降可能導(dǎo)致血糖升高，需通過糖化血紅蛋白檢測評估長期控制情況?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲或西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。

2、并發(fā)癥風(fēng)險

長期空腹高血糖可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥。定期監(jiān)測尿微量白蛋白及眼底檢查，必要時聯(lián)合阿卡波糖或達(dá)格列凈控制餐后血糖。

3、生活方式

飲食控制與規(guī)律運動可使部分患者血糖達(dá)標(biāo)。每日30分鐘有氧運動配合低碳水化合物飲食，三個月后若血糖未改善則需啟動藥物治療。

4、代謝差異

年齡、體重指數(shù)及遺傳因素影響血糖代謝。中老年或超重患者建議早期藥物干預(yù)，年輕患者可嘗試3個月生活方式管理后評估。

建議每3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白，避免高糖飲食并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運動，出現(xiàn)多飲多尿癥狀及時復(fù)查。