急進(jìn)性腎炎可分為抗腎小球基底膜抗體型、免疫復(fù)合物型及少免疫沉積型三種主要類型。
由抗腎小球基底膜抗體直接攻擊引起,表現(xiàn)為快速進(jìn)展性腎功能衰竭,需血漿置換聯(lián)合免疫抑制劑治療。
循環(huán)免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致,常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,需針對(duì)原發(fā)病治療并使用糖皮質(zhì)激素。
腎組織免疫熒光檢測(cè)陰性,多與ANCA相關(guān)血管炎有關(guān),需細(xì)胞毒藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
確診需結(jié)合腎活檢與血清學(xué)檢查,早期干預(yù)可改善預(yù)后,日常需嚴(yán)格控制血壓及蛋白質(zhì)攝入。