非小細(xì)胞肺癌中的腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌可能適合靶向治療,具體需根據(jù)基因檢測結(jié)果判斷。靶向治療主要適用于EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動基因陽性的患者。
EGFR基因突變是非小細(xì)胞肺癌最常見的驅(qū)動基因改變,患者可使用吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等靶向藥物。這類突變在亞洲人群、女性及非吸煙者中發(fā)生率較高。
ALK基因重排患者適合使用克唑替尼、阿來替尼、布加替尼等靶向藥物。該類型在年輕不吸煙的腺癌患者中較為多見,通常對化療敏感性較差。
ROS1基因融合陽性患者可選擇克唑替尼、恩曲替尼等靶向治療。這類突變在非小細(xì)胞肺癌中占比不高,但靶向治療效果顯著。
BRAF V600E突變、MET外顯子14跳躍突變等罕見基因改變也可能適合靶向治療,如達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼用于BRAF突變患者。
所有患者在靶向治療前均需進(jìn)行基因檢測,治療期間定期復(fù)查評估療效,出現(xiàn)耐藥后需重新檢測明確耐藥機(jī)制。