梅毒滴度1:16經(jīng)過規(guī)范治療可能轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)陰概率與治療時機、用藥方案、免疫狀態(tài)、隨訪依從性等因素相關(guān)。
早期梅毒(感染2年內(nèi))接受足量青霉素治療,滴度下降及轉(zhuǎn)陰概率較高。延誤治療可能導(dǎo)致血清固定現(xiàn)象,滴度長期維持低水平。
芐星青霉素肌注為首選,對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療不徹底或劑量不足易導(dǎo)致滴度反彈。
合并HIV感染或免疫功能低下者,滴度下降速度可能延緩。需加強免疫調(diào)節(jié)并延長隨訪周期。
治療后需定期復(fù)查RPR/TRUST滴度,第一年每3個月檢測1次。持續(xù)2年滴度未轉(zhuǎn)陰需排查神經(jīng)梅毒可能。
治療期間避免性生活,規(guī)律作息并加強營養(yǎng)有助于免疫力恢復(fù)。配偶及性伴侶須同步篩查治療。