權威問答
葡萄胎肺轉移不屬于典型癌癥，但屬于妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的惡性病變。葡萄胎肺轉移主要由完全性葡萄胎惡變、部分性葡萄胎惡變、絨毛膜癌、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤等因素引起，需通過化療或手術干預。
完全性葡萄胎染色體異常導致滋養(yǎng)細胞過度增生，可能侵犯肺部?；颊弑憩F(xiàn)為咯血、胸痛，可通過甲氨蝶呤、放線菌素D等化療藥物控制。
三倍體部分性葡萄胎可能進展為侵襲性葡萄胎，肺部轉移灶多呈棉絮狀陰影。需監(jiān)測血清HCG水平，采用依托泊苷聯(lián)合化療方案。
高度惡性的絨毛膜癌可通過血行轉移至肺部，典型癥狀為突發(fā)大咯血。EMA-CO方案是標準化療方案，必要時需肺葉切除術。
中間型滋養(yǎng)細胞異常增殖可發(fā)生肺轉移，多表現(xiàn)為慢性咳嗽。治療以子宮切除為主，輔以EP方案化療。
確診后應嚴格避孕兩年，定期復查胸部CT和HCG指標，避免劇烈運動防止轉移灶破裂出血。
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