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權(quán)威問(wèn)答

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手腕疼一動(dòng)還咯吱的響怎么回事
病情描述:
手腕疼一動(dòng)還咯吱的響怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    手腕疼痛伴隨活動(dòng)彈響可能由腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

    1、腕關(guān)節(jié)勞損

    長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱與骨突摩擦，表現(xiàn)為酸脹痛和彈響。減少手機(jī)電腦使用頻率，每小時(shí)做手腕伸展運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

    2、腱鞘炎

    橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈肌腱鞘炎常見于頻繁抓握動(dòng)作，伴隨局部壓痛和捻發(fā)音?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物，嚴(yán)重者需局部封閉治療。

    3、TFCC損傷

    三角纖維軟骨復(fù)合體損傷多與手腕扭轉(zhuǎn)外力有關(guān)，旋前旋后時(shí)出現(xiàn)彈響伴尺側(cè)疼痛。磁共振檢查可確診，急性期需腕關(guān)節(jié)支具固定，慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

    4、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

    月骨周圍脫位或韌帶松弛可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)對(duì)位異常，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性彈響。X線動(dòng)態(tài)攝片可發(fā)現(xiàn)隱匿性脫位，嚴(yán)重者需韌帶重建手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

    避免提重物和手腕過(guò)度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，發(fā)作期可冰敷15分鐘緩解炎癥，若持續(xù)兩周無(wú)改善需骨科就診排除骨折或關(guān)節(jié)炎可能。

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