高血壓的判斷需結合多次血壓測量結果和臨床癥狀,主要依據(jù)診室血壓測量、家庭血壓監(jiān)測、動態(tài)血壓監(jiān)測以及靶器官損害評估。
非同日三次測量收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱可初步診斷,測量前需靜坐5分鐘,避免咖啡因和吸煙。
建議使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計,連續(xù)監(jiān)測7天,每日早晚各一次,排除白大衣高血壓,家庭血壓超過135/85毫米汞柱需警惕。
24小時動態(tài)血壓監(jiān)測可識別隱匿性高血壓,白天平均血壓超過135/85毫米汞柱或夜間超過120/70毫米汞柱具有診斷價值。
通過眼底檢查、尿微量白蛋白、心臟超聲等手段評估心腦腎損害,合并靶器官損害時即使血壓輕度升高也需積極干預。
確診高血壓后需限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑調整治療方案。