實性磨玻璃結(jié)節(jié)多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在一定惡性概率,危險程度主要與結(jié)節(jié)大小、增長速度、邊緣特征、伴隨癥狀等因素有關(guān)。
直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)惡性概率較低,可通過定期復(fù)查觀察;超過15毫米的結(jié)節(jié)需警惕惡性可能,建議結(jié)合病理檢查。
穩(wěn)定兩年以上的結(jié)節(jié)多為良性;短期內(nèi)快速增大的結(jié)節(jié)需考慮感染性病變或惡性腫瘤,需進一步進行增強CT或PET-CT檢查。
邊緣光滑清晰的結(jié)節(jié)多為良性;分葉狀、毛刺征或胸膜凹陷征等特征可能提示惡性,需進行穿刺活檢明確性質(zhì)。
無癥狀的孤立性結(jié)節(jié)風險較低;若合并咯血、消瘦、持續(xù)性咳嗽等癥狀,需排除肺癌可能,建議胸外科就診評估。
發(fā)現(xiàn)實性磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)避免焦慮,遵醫(yī)囑定期隨訪,戒煙并減少油煙接觸,必要時進行低劑量螺旋CT復(fù)查監(jiān)測變化。