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乳腺癌2a期屬于局部進(jìn)展期腫瘤，介于早期與局部晚期之間，主要特征為腫瘤直徑2-5厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或腫瘤≤2厘米伴有1-3枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1、腫瘤特征

原發(fā)灶直徑通常為2-5厘米，腫瘤細(xì)胞尚未侵犯胸壁或皮膚，影像學(xué)檢查可見(jiàn)清晰邊界，組織學(xué)分級(jí)多為中分化。

2、淋巴結(jié)狀態(tài)

可能出現(xiàn)同側(cè)1-3枚腋窩淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移，但未出現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，臨床觸診淋巴結(jié)活動(dòng)度良好。

3、分子分型

需通過(guò)免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER2狀態(tài)，常見(jiàn)Luminal A型或Luminal B型，治療方案需根據(jù)分型調(diào)整。

4、治療策略

標(biāo)準(zhǔn)方案包括保乳手術(shù)聯(lián)合放療或全乳切除，后續(xù)需輔助化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療，5年生存率可達(dá)80%以上。

建議術(shù)后保持規(guī)律復(fù)查，每6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，適度進(jìn)行上肢功能鍛煉，控制高脂飲食攝入。