權(quán)威問答
肛瘺通常難以自愈，長期未治療的肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結(jié)核感染或外傷等因素引起，需通過藥物引流、掛線療法、瘺管切除術(shù)等方法干預(yù)。
多數(shù)肛瘺由肛周膿腫潰破后形成，表現(xiàn)為肛周反復(fù)腫痛流膿。急性期需切開引流，慢性期可選擇掛線療法，藥物可選用頭孢克肟、甲硝唑、莫匹羅星軟膏。
炎癥性腸病可能導(dǎo)致復(fù)雜肛瘺，伴隨腹瀉腹痛。需控制原發(fā)病，生物制劑如英夫利昔單抗可能有效，局部使用美沙拉嗪栓劑輔助治療。
特異性感染形成的結(jié)核性肛瘺，多有低熱盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療，藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，必要時聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)。
肛門手術(shù)或異物損傷可能導(dǎo)致瘺管，表現(xiàn)為創(chuàng)口經(jīng)久不愈。需手術(shù)切除瘺管，術(shù)后可短期使用左氧氟沙星預(yù)防感染。
肛瘺患者應(yīng)保持肛周清潔，避免久坐久站，飲食需增加膳食纖維攝入，若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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