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新生兒肺動脈狹窄能自愈嗎
病情描述:
新生兒肺動脈狹窄能自愈嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    新生兒肺動脈狹窄多數(shù)情況下無法自愈，需根據(jù)狹窄程度選擇定期觀察或手術(shù)治療。輕度狹窄可能隨生長發(fā)育改善，中重度狹窄通常需要球囊擴(kuò)張或外科矯治。

    1、輕度狹窄：

    部分患兒隨著心臟發(fā)育，肺動脈瓣環(huán)可能逐漸擴(kuò)大，血流動力學(xué)改善，但需每3-6個月復(fù)查心臟超聲監(jiān)測進(jìn)展。

    2、中重度狹窄：

    當(dāng)跨瓣壓差超過40mmHg時，可能引起右心室肥厚，建議在1歲內(nèi)行經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術(shù)，該手術(shù)創(chuàng)傷小且成功率高。

    3、極重度狹窄：

    若合并右心室發(fā)育不良或動脈導(dǎo)管依賴，需新生兒期緊急處理，可能采用前列腺素E1維持導(dǎo)管開放，并限期行外科瓣膜切開術(shù)。

    4、合并畸形：

    伴隨法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病時，需在3-6月齡行根治手術(shù)，術(shù)中同期處理肺動脈狹窄問題。

    建議家長定期帶患兒至兒童心臟?？齐S訪，喂養(yǎng)時避免過度哭鬧增加心臟負(fù)荷，接種疫苗前需評估心功能狀態(tài)。

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