心肌梗死急性期一般持續(xù)3-7天,實際時間受到梗死面積、血管再通情況、并發(fā)癥發(fā)生與否及基礎疾病控制程度等多種因素的影響。
小范圍心肌梗死患者急性期可能縮短至3天,大面積梗死可能延長至1周以上,需通過心電圖和心肌酶動態(tài)評估。
早期成功實施溶栓或支架手術的患者,急性期癥狀緩解較快;未及時血運重建者可能發(fā)展為心源性休克延長病程。
合并心律失常、心臟破裂等嚴重并發(fā)癥時,急性期可能超過7天,需在CCU持續(xù)監(jiān)護并處理血流動力學紊亂。
糖尿病患者因微循環(huán)障礙恢復較慢,高血壓患者易發(fā)生再梗死,這些因素均可能延長急性期持續(xù)時間。
急性期后應逐步開始心臟康復訓練,控制血壓血糖等危險因素,定期復查心臟功能,避免過度勞累誘發(fā)再次梗死。