權(quán)威問(wèn)答
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心臟雜音可能由生理性血流加速、心臟瓣膜異常、先天性心臟病、心肌病等原因引起，需結(jié)合聽(tīng)診特征和輔助檢查明確性質(zhì)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或妊娠期血流速度增快可能產(chǎn)生無(wú)害性雜音，通常無(wú)心臟結(jié)構(gòu)異常，無(wú)須特殊治療，定期隨訪觀察即可。
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜疾病可能導(dǎo)致病理性雜音，可能與風(fēng)濕熱、退行性變等因素有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用利尿劑、β受體阻滯劑或進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病可產(chǎn)生特征性雜音，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，患兒易出現(xiàn)紫紺、發(fā)育遲緩，需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科矯治。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)改變時(shí)可能伴隨雜音，通常與遺傳、代謝異常相關(guān)，表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、抗凝藥物等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)完善超聲心動(dòng)圖檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制血壓，合并胸悶氣促等癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診。
