動脈粥樣硬化如何用藥
動脈粥樣硬化患者需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸貝那普利片、依折麥布片等藥物。動脈粥樣硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈等癥狀。
一、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。該藥通過抑制肝臟膽固醇合成，降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免與葡萄柚汁同服。常見不良反應(yīng)包括肌肉疼痛和胃腸道不適。
二、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，適用于預(yù)防動脈粥樣硬化相關(guān)血栓事件。該藥通過不可逆抑制環(huán)氧化酶，減少血栓素A2生成，降低心肌梗死和腦卒中風(fēng)險。長期使用需注意消化道出血風(fēng)險，胃潰瘍患者慎用。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
三、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片用于緩解動脈粥樣硬化性心絞痛癥狀。該藥通過釋放一氧化氮擴張冠狀動脈，改善心肌供血。常見不良反應(yīng)包括頭痛和面部潮紅，服藥時需采取坐臥位以防體位性低血壓。連續(xù)用藥可能產(chǎn)生耐藥性，建議每日保留8小時無藥期。
四、鹽酸貝那普利片
鹽酸貝那普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于合并高血壓的動脈粥樣硬化患者。該藥通過抑制血管緊張素II生成，降低血管阻力和心臟負(fù)荷。初始用藥可能引起干咳，嚴(yán)重者可更換為血管緊張素受體拮抗劑。腎功能不全者需調(diào)整劑量，定期監(jiān)測血鉀水平。
五、依折麥布片
依折麥布片通過選擇性抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用。適用于對他汀類藥物不耐受或單用他汀療效不佳的患者。該藥不影響脂溶性維生素吸收，不良反應(yīng)較少，偶見腹痛和乏力。嚴(yán)重肝功能損害者禁用，用藥期間仍需配合低脂飲食。
動脈粥樣硬化患者除規(guī)范用藥外，需長期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，控制體重指數(shù)在24以下。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或肢體無力等癥狀時需立即就醫(yī)。
