托拉塞米是一種高效利尿劑,主要用于治療水腫性疾病和高血壓,其作用機制包括抑制腎小管鈉重吸收、促進水鈉排泄等。
托拉塞米通過抑制髓袢升支粗段鈉鉀氯共轉運體,顯著增加尿液排出量,適用于心力衰竭、肝硬化等引起的水腫,臨床常用劑型包括片劑、注射劑和口服溶液。
該藥物可通過減少血容量和血管外周阻力降低血壓,常與其它降壓藥聯用治療原發(fā)性高血壓,需注意可能引起電解質紊亂等不良反應。
對于急慢性腎功能不全患者,托拉塞米能增加腎血流灌注,減輕水鈉潴留,但嚴重腎功能衰竭時需調整劑量避免耳毒性。
靜脈注射托拉塞米能快速緩解左心衰竭導致的肺淤血癥狀,起效時間約30分鐘,效果可持續(xù)6小時,需監(jiān)測血壓和尿量變化。
使用托拉塞米期間應定期監(jiān)測電解質水平,避免與氨基糖苷類抗生素合用,出現肌肉痙攣或心律失常需及時就醫(yī)調整用藥方案。