胃出血拉黑血可通過(guò)禁食觀察、藥物治療、內(nèi)鏡止血、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起。
立即停止進(jìn)食飲水,平臥保持安靜,觀察嘔血或黑便量。若出血量少且無(wú)頭暈心悸,可暫予流質(zhì)飲食。
可能與胃酸侵蝕黏膜、凝血功能障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、柏油樣便??勺襻t(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、止血藥氨甲環(huán)酸、胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。
可能與血管破裂、潰瘍深達(dá)肌層有關(guān),通常表現(xiàn)為休克前兆、血紅蛋白驟降。需急診胃鏡下進(jìn)行鈦夾止血或注射硬化劑。
可能與腫瘤侵蝕大血管、門脈高壓有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)大量出血。需外科行胃大部切除術(shù)或血管結(jié)扎術(shù)。
出血期間絕對(duì)臥床,恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等溫涼流食,避免粗糙辛辣食物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。