腰椎骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素治療等原因引起。
骨密度降低導(dǎo)致椎體承壓能力下降,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,配合抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉治療。
高處墜落或交通事故等暴力直接作用于脊柱,可能伴隨脊髓損傷,需立即制動(dòng)并采用椎體成形術(shù)修復(fù)骨折。
乳腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移至椎體破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為夜間劇痛,需原發(fā)腫瘤治療聯(lián)合放射治療緩解癥狀。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,增加病理性骨折風(fēng)險(xiǎn),建議定期骨密度監(jiān)測(cè)并調(diào)整用藥方案。
腰椎骨折患者應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),臥床期間需進(jìn)行下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,康復(fù)期可穿戴支具保護(hù)脊柱穩(wěn)定性。