腰椎間盤突出癥急性期通常持續(xù)1-2周,判斷急性期結(jié)束主要依據(jù)疼痛緩解、活動能力恢復(fù)、神經(jīng)癥狀減輕、夜間睡眠改善等指標(biāo)。
急性期典型表現(xiàn)為劇烈腰痛伴下肢放射痛,當(dāng)疼痛強(qiáng)度從持續(xù)性銳痛轉(zhuǎn)為間歇性鈍痛,且無需依賴強(qiáng)效止痛藥時提示緩解。
急性期常伴腰椎活動受限,若患者可獨(dú)立完成起床、彎腰等日常動作,且行走距離超過100米無加重,說明進(jìn)入恢復(fù)期。
下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀減輕,直腿抬高試驗角度超過60度無誘發(fā)痛,提示神經(jīng)根水腫消退。
急性期因疼痛常導(dǎo)致睡眠中斷,當(dāng)連續(xù)3天夜間無需起身活動或服藥即可安睡,表明炎癥反應(yīng)得到控制。
進(jìn)入緩解期后應(yīng)逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,避免久坐及負(fù)重,三個月內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高需定期復(fù)查。