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尿路感染的常見致病菌主要有大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌、腸球菌等。
大腸埃希菌是尿路感染最常見的病原體,約占社區(qū)獲得性感染的八成以上。該菌通過(guò)尿道逆行感染膀胱,可能引發(fā)尿頻尿急等癥狀,治療可選用左氧氟沙星、頭孢曲松、呋喃妥因等藥物。
肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院獲得性尿路感染,易產(chǎn)生耐藥性。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱腰痛,治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿米卡星、厄他培南、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
變形桿菌常見于伴有泌尿系結(jié)石的患者,其尿素酶分解特性易形成感染性結(jié)石。臨床表現(xiàn)為尿液渾濁異味,治療可選用環(huán)丙沙星、頭孢哌酮舒巴坦、磷霉素等藥物。
腸球菌屬革蘭陽(yáng)性菌,多見于留置導(dǎo)尿管或長(zhǎng)期抗生素使用者。感染癥狀包括排尿困難、下腹墜脹,治療需使用氨芐西林、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等特定抗生素。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔、多飲水沖洗尿道,出現(xiàn)尿痛血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果規(guī)范用藥。