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一胎剖腹產(chǎn)二胎要提前剖嗎
病情描述:
一胎剖腹產(chǎn)二胎要提前剖嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    一胎剖腹產(chǎn)二胎多數(shù)情況下需要提前剖宮產(chǎn)，具體分娩方式需根據(jù)子宮瘢痕厚度、胎兒狀況、孕婦合并癥等因素綜合評估。

    1、子宮瘢痕評估

    通過超聲測量子宮下段瘢痕厚度，若厚度不足3毫米或存在肌層缺陷，需提前剖宮產(chǎn)降低子宮破裂風險。

    2、胎兒監(jiān)測

    胎位異常、胎兒窘迫或巨大兒等情況可能需提前終止妊娠，建議孕晚期加強胎心監(jiān)護及超聲檢查。

    3、產(chǎn)程禁忌

    剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)存在子宮破裂風險，若孕婦有前置胎盤、子癇前期等合并癥需直接選擇剖宮產(chǎn)。

    4、間隔時間

    兩次妊娠間隔小于18個月時瘢痕愈合不良概率較高，通常建議提前剖宮產(chǎn)保障母嬰安全。

    建議孕36周后每周進行產(chǎn)前評估，由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定分娩方案，孕期需避免劇烈運動并監(jiān)測腹痛癥狀。

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