孕35天通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及醫(yī)生評(píng)估。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的健康女性,主要影響因素有孕囊大小、凝血功能、藥物禁忌癥及既往流產(chǎn)史。
超聲需顯示孕囊直徑≤25毫米,過(guò)小可能影響藥物效果,過(guò)大則增加不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
血常規(guī)及凝血四項(xiàng)檢查排除凝血障礙,避免藥流后大出血等并發(fā)癥。
哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全等禁用米非司酮,青光眼、心臟病等禁用米索前列醇。
多次流產(chǎn)史可能增加宮腔粘連概率,需醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
藥流后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織排出,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。