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怎么判斷得了強(qiáng)直性脊柱炎

病情描述:

怎么判斷得了強(qiáng)直性脊柱炎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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周小鳳副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

強(qiáng)直性脊柱炎可通過晨僵、腰背痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。該病通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、晨僵
晨起腰背部僵硬持續(xù)超過30分鐘是典型表現(xiàn)，活動(dòng)后緩解。建議通過熱敷、適度運(yùn)動(dòng)改善癥狀，醫(yī)生可能開具塞來昔布、雙氯芬酸鈉、柳氮磺吡啶等藥物控制炎癥。
2、腰背痛
夜間或休息時(shí)加重的慢性腰背痛需警惕，疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域。物理治療如超聲波可緩解，病情進(jìn)展需使用阿達(dá)木單抗、依那西普等生物制劑。
3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
脊柱和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行性下降，可能出現(xiàn)駝背畸形。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合非甾體抗炎藥治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)干預(yù)。
4、影像學(xué)檢查
骶髂關(guān)節(jié)X線或MRI顯示骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄可確診。HLA-B27基因檢測陽性率較高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳可延緩脊柱強(qiáng)直，避免久坐久站，出現(xiàn)持續(xù)腰背痛及活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。

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