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新生兒敗血癥多嗎
病情描述:
新生兒敗血癥多嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒敗血癥屬于新生兒期嚴(yán)重感染性疾病,其發(fā)生率與胎齡、出生體重及醫(yī)療條件密切相關(guān),早產(chǎn)兒及低出生體重兒發(fā)病率相對(duì)較高。

    1、高危因素

    胎齡小于37周的早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)生敗血癥概率顯著高于足月兒,需密切監(jiān)測(cè)體溫及喂養(yǎng)情況。

    2、感染途徑

    產(chǎn)時(shí)母嬰垂直傳播是主要感染途徑,母親存在絨毛膜羊膜炎或胎膜早破超過18小時(shí)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。

    3、臨床表現(xiàn)

    早期可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定,進(jìn)展期出現(xiàn)黃疸加重、呼吸暫停等,血培養(yǎng)是確診依據(jù)。

    4、防治措施

    對(duì)高危新生兒需預(yù)防性使用抗生素,疑似病例應(yīng)立即進(jìn)行血培養(yǎng)并經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療,常用藥物包括青霉素類、三代頭孢等。

    家長需注意觀察新生兒精神狀態(tài)、奶量及皮膚顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),住院期間嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生與消毒隔離措施。

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肌酸激酶240U/L是否需要治療應(yīng)根據(jù)升高原因判斷,若是生理性因素和藥物因素導(dǎo)致,無需治療;若是由心臟疾病導(dǎo)致的,需要治療,多喝水促進(jìn)排泄即可。 1.生理性因素:劇烈運(yùn)動(dòng)后可導(dǎo)致肌酸激酶明顯增高,且運(yùn)動(dòng)越劇烈、時(shí)間越長,肌酸激酶升高越明顯。若是由于劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌酸激酶240U/L,不需要治療。 2.藥物因素:口服一些藥物也會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶高于正常值,如他汀類藥物、氯貝丁酯等,停用藥物后肌酸激酶會(huì)自行降到正常的水平。 3.心臟疾病:如心肌炎或心肌梗死引起的肌酸激酶升高,需要及時(shí)就醫(yī),防止病情延誤。比如心肌梗死,需要急診介入手術(shù)治療或者藥物溶栓治療。
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