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單純TSH升高可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，主要風(fēng)險(xiǎn)包括妊娠期甲狀腺功能減退、胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩、低出生體重及早產(chǎn)。TSH升高通常與母體碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺功能異?；蛩幬镉绊懙纫蛩赜嘘P(guān)。

1、碘缺乏

妊娠期碘需求增加，缺碘可能導(dǎo)致TSH代償性升高。建議孕婦每日攝入適量碘鹽或海產(chǎn)品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片或碘化鉀。

2、自身免疫異常

橋本甲狀腺炎等疾病可引起TSH升高，伴隨甲狀腺腫大或抗體陽性。需監(jiān)測甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、硒酵母片或潑尼松。

3、甲狀腺功能減退

妊娠期甲減未控制會導(dǎo)致TSH顯著升高，可能引發(fā)胎兒智力損傷。需定期檢測TSH水平，及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片、甲狀腺粉或利塞膦酸鈉劑量。

4、藥物干擾

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能。用藥期間應(yīng)加強(qiáng)TSH監(jiān)測，必要時(shí)更換為丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑或普萘洛爾。

孕婦發(fā)現(xiàn)TSH升高應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科，通過規(guī)范治療和飲食調(diào)整控制甲狀腺功能，避免高碘或致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯等。