胰腺漿液性囊性腫瘤可通過(guò)影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等方法確診。
腹部超聲可初步篩查囊腫位置,增強(qiáng)CT或MRI能清晰顯示腫瘤形態(tài)、血供及與周圍組織關(guān)系,必要時(shí)進(jìn)行超聲內(nèi)鏡進(jìn)一步評(píng)估。
超聲內(nèi)鏡可近距離觀察囊壁結(jié)構(gòu)并引導(dǎo)穿刺活檢,ERCP有助于評(píng)估胰管受壓情況,兩者結(jié)合可提高診斷準(zhǔn)確性。
腫瘤標(biāo)志物CA19-9和CEA檢測(cè)可輔助鑒別良惡性,血清淀粉酶檢查可排除胰腺炎,肝功能檢測(cè)評(píng)估是否合并膽道梗阻。
超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺獲取囊液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,囊液CEA水平測(cè)定有助于鑒別黏液性腫瘤,組織活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
確診后需定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤變化,避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān),出現(xiàn)腹痛或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。