孕婦促甲狀腺激素偏低可能由妊娠期生理性變化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能異常、甲狀腺炎等原因引起,需結(jié)合甲狀腺激素水平綜合評估。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高會抑制促甲狀腺激素分泌,屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊治療,定期監(jiān)測即可。
可能與格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有關(guān),表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降??勺襻t(yī)囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,需完善垂體MRI檢查。治療以補(bǔ)充左甲狀腺素鈉為主,同時(shí)處理原發(fā)病。
橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲亢表現(xiàn)。需監(jiān)測甲狀腺功能變化,必要時(shí)使用普萘洛爾緩解癥狀。
建議孕婦避免高碘飲食,每月復(fù)查甲狀腺功能,若出現(xiàn)手抖、心慌等癥狀需及時(shí)就診內(nèi)分泌科。