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幽門螺桿菌感染與冠心病無(wú)直接因果關(guān)系，但可能通過(guò)慢性炎癥、代謝異常等間接機(jī)制增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。主要關(guān)聯(lián)因素包括慢性炎癥反應(yīng)、血脂代謝紊亂、血管內(nèi)皮損傷、同型半胱氨酸升高。

1、慢性炎癥反應(yīng)

幽門螺桿菌持續(xù)感染可激活全身炎癥因子，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。治療需根除細(xì)菌，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。

2、血脂代謝紊亂

感染可能干擾脂蛋白代謝，導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇升高。需監(jiān)測(cè)血脂水平，必要時(shí)使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。

3、血管內(nèi)皮損傷

細(xì)菌毒素可能損害血管內(nèi)皮功能，影響一氧化氮合成。建議控制感染后評(píng)估血管功能，可輔以硝酸異山梨酯改善內(nèi)皮狀態(tài)。

4、同型半胱氨酸升高

幽門螺桿菌可能影響葉酸代謝，導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。需補(bǔ)充葉酸片，同時(shí)配合維生素B12調(diào)節(jié)代謝。

幽門螺桿菌陽(yáng)性合并心血管高危因素者應(yīng)積極殺菌治療，日常注意分餐制并定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。