子宮肌瘤10公分可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。肌瘤體積較大通常與雌激素水平異常、遺傳因素、孕激素失衡、細(xì)胞增殖失調(diào)等原因相關(guān)。
米非司酮可縮小肌瘤體積,適用于圍絕經(jīng)期患者;促性腺激素釋放激素類似物能暫時(shí)降低雌激素水平;氨甲環(huán)酸用于控制異常子宮出血。藥物治療需配合超聲監(jiān)測肌瘤變化。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合希望保留子宮者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,需預(yù)防感染。該治療對卵巢功能影響較小但存在復(fù)發(fā)可能。
肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求者,需評估子宮肌層修復(fù)情況;子宮切除術(shù)適合無生育需求或懷疑惡變者。手術(shù)路徑可選擇腹腔鏡或開腹,術(shù)后需關(guān)注排尿功能恢復(fù)。
每3-6個月進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測,重點(diǎn)觀察肌瘤增長速度、血流信號及CA125等腫瘤標(biāo)志物。絕經(jīng)后肌瘤未縮小需警惕肉瘤變可能。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,限制豆制品等植物雌激素?cái)z入,每年進(jìn)行婦科體檢。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)就診。