耳石癥可通過復位治療、藥物輔助、前庭康復訓練、手術治療等方式緩解,快速治療方法以手法復位為主。
耳石癥首選耳石復位術,通過特定頭位變換使脫落的耳石歸位,常見方法包括Epley法和Semont法,操作需由專業(yè)醫(yī)生完成,多數患者1-2次復位即可緩解眩暈。
急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀改善內耳循環(huán),地西泮緩解眩暈癥狀,異丙嗪控制嘔吐,藥物僅作為輔助手段無法根治耳石脫落。
Brandt-Daroff訓練等前庭習服練習可幫助大腦適應異常信號,每日重復進行可降低復發(fā)概率,適合復位后殘留頭暈或反復發(fā)作者。
頑固性耳石癥可考慮半規(guī)管阻塞術或后壺腹神經切斷術,適用于每年發(fā)作超過3次且復位無效者,手術存在聽力下降等風險需謹慎評估。
發(fā)作期避免突然轉頭或低頭,睡眠時墊高頭部,補充維生素D可能有助于預防復發(fā),癥狀持續(xù)超過48小時需及時就診。