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掌骨骨折通常不會(huì)導(dǎo)致終生無法握拳，但嚴(yán)重骨折或治療不當(dāng)可能遺留功能障礙。功能障礙程度與骨折類型、復(fù)位準(zhǔn)確性、康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。

1、骨折類型

粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能損傷肌腱韌帶，導(dǎo)致握拳功能受限。這類損傷需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)鍛煉。

2、復(fù)位情況

骨折錯(cuò)位超過2毫米未矯正可能造成畸形愈合，影響手指屈伸功能。閉合復(fù)位失敗者需切開復(fù)位，使用鋼板螺釘固定。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后4-6周是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，缺乏系統(tǒng)康復(fù)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)牽拉、握力球訓(xùn)練等物理治療。

4、并發(fā)癥

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或肌腱粘連可能造成永久性活動(dòng)障礙。晚期可考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)改善功能。

骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免過早負(fù)重活動(dòng)。合理補(bǔ)鈣和蛋白質(zhì)有助于骨骼愈合。