權(quán)威問(wèn)答
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心肌梗死心電圖的特征性表現(xiàn)主要有T波倒置、ST段抬高、病理性Q波形成、新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯。
心肌缺血早期可出現(xiàn)對(duì)稱性深倒置T波，常見(jiàn)于前壁或下壁導(dǎo)聯(lián)，反映心內(nèi)膜下心肌損傷。
急性期特征性改變?yōu)楣诚蛏闲蚐T段抬高≥1mm（肢導(dǎo)聯(lián)）或≥2mm（胸導(dǎo)聯(lián)），提示透壁性心肌缺血。
Q波寬度≥0.04秒或深度超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)R波1/4，表明心肌透壁性壞死，多出現(xiàn)在梗死24-48小時(shí)后。
突發(fā)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯伴胸痛癥狀時(shí)，需高度懷疑急性心肌梗死，此類患者心肌壞死標(biāo)志物常顯著升高。
發(fā)現(xiàn)心電圖異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心肌酶譜檢測(cè)和冠狀動(dòng)脈造影檢查，確診后需立即啟動(dòng)再灌注治療。
