去增生性疤痕疙瘩可通過局部藥物治療、壓力療法、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。增生性疤痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、瘢痕體質(zhì)等原因引起。
硅酮制劑可抑制成纖維細胞增殖,常用藥物有硅酮凝膠、硅酮貼片。糖皮質(zhì)激素注射能減輕炎癥,常用曲安奈德注射液。維A酸類藥物可調(diào)節(jié)表皮生長,如維A酸乳膏。
持續(xù)加壓可減少局部血供,抑制疤痕增生。需使用彈性繃帶或定制壓力衣,每日加壓至少18小時,堅持6個月以上。壓力值需維持在20-30mmHg。
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內(nèi)血管,減輕紅斑。點陣激光能刺激膠原重塑,常用二氧化碳點陣激光。每月治療1次,需3-5次可見明顯改善。
適用于頑固性疤痕疙瘩,需配合術(shù)后放射治療防止復發(fā)。常見術(shù)式包括疤痕核心切除術(shù)、Z成形術(shù)。術(shù)后需聯(lián)合硅酮制劑和壓力療法進行綜合管理。
治療期間避免抓撓刺激疤痕,保持創(chuàng)面清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進修復。