痔瘡不疼但影響排便可能由內(nèi)痔脫垂、直腸黏膜松弛、慢性便秘、肛門括約肌功能失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理療法、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
內(nèi)痔脫垂可能導(dǎo)致排便受阻但無(wú)疼痛,與靜脈叢曲張有關(guān),常伴隨便血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。
直腸黏膜松弛會(huì)減弱排便推動(dòng)力,多因長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等藥物輔助排便。
糞便干硬加重痔瘡對(duì)肛管的壓迫,形成排便困難循環(huán)。需改善排便習(xí)慣,補(bǔ)充水分,可選用麻仁軟膠囊、比沙可啶腸溶片、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。
括約肌協(xié)調(diào)障礙可能阻礙糞便排出,常見(jiàn)于產(chǎn)后或老年人群??赏ㄟ^(guò)提肛訓(xùn)練恢復(fù)功能,嚴(yán)重時(shí)需考慮肛門肌電圖評(píng)估或生物反饋治療。
日常需保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日攝入足夠水分及蔬菜水果,排便時(shí)避免過(guò)度用力,癥狀持續(xù)應(yīng)至肛腸科就診。