老人腸粘連怎么辦
老人腸粘連可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、炎癥性腸病、先天性因素等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)
老人腸粘連早期可嘗試低渣飲食，選擇米粥、爛面條等易消化食物，避免豆類、粗纖維蔬菜等產(chǎn)氣食物。每日少量多餐，進(jìn)食時充分咀嚼。若出現(xiàn)腹脹可飲用少量溫薄荷茶幫助舒緩胃腸。飲食調(diào)節(jié)需配合腹部按摩，以臍周順時針方向輕柔按壓。
2、藥物治療
對于炎癥引起的粘連可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。疼痛明顯時可用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣。藥物使用期間需觀察排便情況，若出現(xiàn)嚴(yán)重便秘或腹瀉應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
3、物理治療
超短波理療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕粘連組織水腫。每日可進(jìn)行2次腹部熱敷，溫度控制在40-45℃避免燙傷。臥床時保持半臥位姿勢，定期改變體位防止新粘連形成。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度按壓造成腸管損傷。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為腸粘連屬氣滯血瘀證，可用桃仁承氣湯加減活血化瘀。針灸選取足三里、天樞等穴位改善腸道蠕動。艾灸神闕穴時注意保持安全距離，每次不超過15分鐘。中藥灌腸治療需由中醫(yī)師操作，使用前應(yīng)排除腸穿孔等禁忌證。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重腸梗阻需行腸粘連松解術(shù)，目前多采用腹腔鏡微創(chuàng)方式。對于廣泛粘連患者可能需實(shí)施腸排列術(shù)。術(shù)后早期需禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持，待腸鳴音恢復(fù)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。高齡患者術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后加強(qiáng)肺部叩擊預(yù)防墜積性肺炎。
老人腸粘連日常護(hù)理需保持適度活動，每日散步20-30分鐘促進(jìn)腸蠕動。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，排便時避免過度用力。注意腹部保暖，季節(jié)交替時佩戴腹帶。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測粘連情況，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣排便應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上可適量補(bǔ)充發(fā)酵乳制品，烹飪時多用蒸煮方式，避免油炸辛辣刺激食物。
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