脫肛可通過手法復(fù)位、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式治療。脫肛通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸脫垂等原因引起。
早期輕度脫肛可嘗試手法復(fù)位,患者取膝胸臥位,醫(yī)生戴手套涂抹石蠟油后將脫出腸管輕柔推回肛門,復(fù)位后臥床休息避免用力。
適用于反復(fù)脫垂患者,將聚桂醇等硬化劑注射至直腸周圍間隙,產(chǎn)生無菌性炎癥使組織粘連固定,需配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)療效。
通過器械將橡膠圈套扎在脫垂黏膜根部,使局部缺血壞死脫落,適用于黏膜脫垂患者,術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感。
重度脫肛需行Altemeier術(shù)或Delorme術(shù)等直腸固定術(shù),可能與盆底肌缺陷、骶直分離等因素有關(guān),常伴隨肛門失禁、黏液滲出等癥狀。
日常避免久蹲久坐,增加膳食纖維攝入保持大便通暢,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。