肛周膿腫根治術(shù)后未痊愈可通過創(chuàng)面換藥、抗生素治療、二次手術(shù)引流、中藥坐浴等方式處理,通常與創(chuàng)面感染、引流不暢、耐藥菌感染、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
術(shù)后創(chuàng)面未定期消毒換藥可能導(dǎo)致愈合延遲,需每日用碘伏清潔后覆蓋無菌敷料,滲出液較多時可使用藻酸鹽敷料促進(jìn)肉芽生長。
金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染可能影響愈合,根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物,通常需連續(xù)用藥兩周。
深部膿腔殘留或瘺管形成時需再次手術(shù),采用放射狀切口充分引流,術(shù)后放置橡膠引流條,必要時行瘺管切除術(shù)。
選用清熱解毒類中藥煎湯坐浴可緩解局部炎癥,常用方劑含苦參、黃柏、蒲公英等藥材,水溫保持40℃左右,每次15分鐘。
術(shù)后應(yīng)保持排便通暢避免用力,每天飲水超過2000毫升,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,若持續(xù)流膿或發(fā)熱需及時復(fù)查血常規(guī)和超聲。