肺真菌感染的嚴(yán)重程度因感染類型及個(gè)體免疫力而異,輕者可無癥狀,重者可致呼吸衰竭,主要有白念珠菌病、曲霉菌病、隱球菌肺炎、毛霉菌病等類型。
常見于免疫功能低下者,癥狀包括咳嗽、低熱,可能因長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素誘發(fā),治療可選用氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B。
多表現(xiàn)為咯血或哮喘樣癥狀,多發(fā)生于肺部基礎(chǔ)疾病患者,治療方案包括伏立康唑、泊沙康唑及手術(shù)切除病灶。
常見于艾滋病患者,初期癥狀類似感冒,CT可見肺結(jié)節(jié),需采用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶進(jìn)行長(zhǎng)期治療。
進(jìn)展迅速的高致死性感染,多見于糖尿病酮癥酸中毒患者,須緊急使用兩性霉素B脂質(zhì)體并清創(chuàng)壞死組織。
患者應(yīng)保持居所通風(fēng)干燥,避免接觸霉變環(huán)境,免疫功能受損者需定期進(jìn)行胸部影像學(xué)篩查。