直徑6毫米至20毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常適用于體外超聲波碎石,實(shí)際適用范圍與結(jié)石成分、位置、患者體重等因素有關(guān)。
體外碎石適合中等硬度、直徑6-20毫米的結(jié)石。過(guò)小的結(jié)石可能無(wú)須干預(yù)可自行排出,過(guò)大的結(jié)石可能需手術(shù)處理。
磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較適合體外碎石,尿酸結(jié)石可通過(guò)藥物溶解。胱氨酸和磷酸銨鎂結(jié)石因硬度高可能效果不佳。
腎盂和輸尿管上段結(jié)石效果最好,輸尿管中下段結(jié)石需調(diào)整體位,膀胱結(jié)石一般不采用體外碎石。
凝血功能障礙、妊娠、嚴(yán)重肥胖患者不適合體外碎石。腎功能不全者需評(píng)估后再?zèng)Q定治療方案。
碎石后需多飲水促進(jìn)排石,定期復(fù)查評(píng)估效果,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。