直腸炎存在癌變可能性,但概率較低,主要與炎癥持續(xù)時(shí)間、病理類型、遺傳因素及伴隨疾病有關(guān)。
慢性直腸炎長期未控制可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),需定期腸鏡監(jiān)測,藥物可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、地塞米松灌腸液。
潰瘍性直腸炎癌變概率高于普通炎癥,伴隨腹痛便血時(shí)需活檢,治療藥物包括奧沙拉嗪鈉膠囊、氫化可的松泡沫劑、益生菌制劑。
家族性腺瘤性息肉病合并直腸炎時(shí)癌變率顯著升高,建議基因檢測并每半年復(fù)查,必要時(shí)行預(yù)防性手術(shù)切除。
合并原發(fā)性硬化性膽管炎或克羅恩病會(huì)提升癌變概率,需聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗、烏司奴單抗治療。
建議直腸炎患者保持低渣飲食,避免辛辣刺激,每年接受腸鏡及病理檢查,發(fā)現(xiàn)異型增生及時(shí)內(nèi)鏡下處理。