權(quán)威問答
酮癥酸中毒的爛蘋果味主要源于丙酮通過呼吸道排出，可由糖尿病控制不良、長期饑餓、酒精性酮癥酸中毒、遺傳性代謝異常等原因引起。
未控制的糖尿病導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，丙酮通過呼吸散發(fā)爛蘋果味，需緊急胰島素治療配合補(bǔ)液，可使用門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素。
極端節(jié)食或禁食時(shí)身體分解脂肪供能產(chǎn)生酮體，通常通過逐步恢復(fù)進(jìn)食改善，無須藥物干預(yù)，癥狀嚴(yán)重時(shí)可靜脈補(bǔ)充葡萄糖溶液。
酗酒干擾肝糖原代謝導(dǎo)致酮體堆積，常伴嘔吐脫水，治療需戒酒并補(bǔ)充電解質(zhì)，可選用氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、碳酸氫鈉注射液。
如甲基丙二酸尿癥等遺傳病干擾酮體代謝，患兒呼吸帶有特殊氣味，需終身特殊飲食管理，部分病例需左卡尼汀、鈷胺素等代謝調(diào)節(jié)劑。
出現(xiàn)爛蘋果味呼吸需立即檢測血糖和血酮，糖尿病患者應(yīng)定期復(fù)查血糖，避免擅自停用降糖藥物，急性發(fā)作時(shí)即刻就醫(yī)。
