權(quán)威問(wèn)答
闌尾炎未手術(shù)存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與闌尾炎癥類型、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。主要影響因素有闌尾殘留炎癥、糞石未清除、免疫力下降、慢性闌尾炎未根治。
保守治療后若闌尾管腔未完全通暢，殘留炎癥可能再次急性發(fā)作。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱，需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
闌尾腔內(nèi)滯留的糞石可能再次阻塞管腔導(dǎo)致復(fù)發(fā)。典型癥狀為陣發(fā)性臍周絞痛，可通過(guò)腹腔鏡探查確認(rèn)，必要時(shí)需手術(shù)切除闌尾。
體質(zhì)虛弱或合并糖尿病等基礎(chǔ)病時(shí)，闌尾局部感染易復(fù)發(fā)。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德輔助治療。
反復(fù)輕度炎癥未徹底消除可能轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)為間歇性右下腹隱痛。確診后通常建議擇期手術(shù)，藥物可選擇左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑控制感染。
未手術(shù)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查腹部超聲，日常飲食需注意避免辛辣刺激食物。
