支氣管擴(kuò)張是否需要住院取決于病情嚴(yán)重程度、有無急性感染或并發(fā)癥等因素,輕度穩(wěn)定期可門診治療,中重度伴咳血、反復(fù)感染時(shí)需住院。
僅有慢性咳嗽咳痰且無急性加重時(shí),可通過門診隨訪、霧化吸入和體位引流控制癥狀,無須住院。
每日痰量超過30毫升或出現(xiàn)黃綠色膿痰時(shí),可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān),需住院進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)下的靜脈抗生素治療。
中等量以上咳血提示支氣管動(dòng)脈破裂風(fēng)險(xiǎn),住院期間需絕對(duì)臥床并靜脈使用垂體后葉素,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
合并肺心病、呼吸衰竭或肺膿腫時(shí),住院治療可監(jiān)測(cè)氧合指數(shù)并糾正電解質(zhì)紊亂,需聯(lián)合無創(chuàng)通氣及營養(yǎng)支持。
建議患者戒煙并接種流感疫苗,急性期選擇高蛋白流質(zhì)飲食,居家使用振動(dòng)排痰儀輔助分泌物清除。