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根管治療后牙疼可能由術(shù)后正常反應(yīng)、臨時充填材料刺激、繼發(fā)感染、牙根殘留炎癥等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、復(fù)診調(diào)磨、二次根管治療、拔牙等方式處理。

1、術(shù)后正常反應(yīng)

根管治療中器械對根尖周組織的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致短暫疼痛，通常3-5天自行緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛。

2、充填材料刺激

臨時充填物過高可能造成咬合創(chuàng)傷，表現(xiàn)為咀嚼時銳痛，需復(fù)診調(diào)磨咬合面，必要時更換永久充填材料。

3、繼發(fā)感染

可能與根管消毒不徹底或微滲漏有關(guān)，常伴牙齦腫脹，需進(jìn)行根管再治療，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

4、牙根殘留炎癥

復(fù)雜根管系統(tǒng)內(nèi)殘留壞死組織可導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，需通過CBCT評估后行根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)，嚴(yán)重者需拔除患牙。

治療后避免患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間痛需及時復(fù)診。