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蘇木杰現(xiàn)象主要指糖尿病患者夜間低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖,可能與胰島素過(guò)量、飲食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、降糖藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。
夜間胰島素注射過(guò)量會(huì)導(dǎo)致血糖驟降,機(jī)體通過(guò)升糖激素反饋調(diào)節(jié)引起晨間高血糖,需調(diào)整胰島素劑量并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門(mén)冬胰島素、賴脯胰島素等速效類似物。
晚餐碳水化合物攝入不足或未加餐可能誘發(fā)夜間低血糖,應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食并適當(dāng)搭配緩釋碳水如燕麥,必要時(shí)睡前補(bǔ)充少量餅干類食物。
傍晚過(guò)量運(yùn)動(dòng)加速葡萄糖消耗,建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間至日間,運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖并備好葡萄糖片等快速升糖食品。
長(zhǎng)效磺脲類藥物如格列本脲容易導(dǎo)致延遲性低血糖,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整為DPP-4抑制劑或SGLT-2抑制劑等新型降糖藥。
糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)夜間及空腹血糖,發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物劑量。